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胚胎停育孰之过?

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2019-01-16
 

  孕育生命就像是播种,需要各方面的条件都适宜才能长出好苗。如果早期有一个环节出错,那么小树苗可能就会十分孱弱,经不起风吹雨打,早早“夭折”,也就是胚胎停育。孕早期出现胚胎停育,很大几率是因为胚胎具有这样或那样的遗传缺陷,即便进行保胎也是徒劳,这是“物竞天择”的结局。因此,孕早期出现胚胎停育不要怕,做好休养生息和全面孕前体检后,就可以重新迎接宝宝了。

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  什么是胚胎停育?

  从医学上说,胚胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。胚胎停育大多发生在孕7-10周左右。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分可能见红,有的女性甚至一点反应都不会出现,直接出现下腹疼痛、流产,或者需要做常规检查才能发现已经停育。有的妇女会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等孕早期症状逐渐消失,阴道出血,常表现为暗红色血性或褐色白带,可能还会伴随下腹疼痛症状。

  诊断:B超监测胚胎,另外血β-HCG测定也能帮助诊断是否胚胎停育。

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  什么原因会造成胚胎停育?

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  染色体异常

  染色体异常是导致胚胎停育的一个重要原因。这跟遗传有关,有的夫妻自身存在染色体异常,这样可能导致怀孕后反复流产,还有部分夫妻双方的染色体正常,孕育的胚胎在生长发育过程中可能出现染色体变异,导致停育、流产。有些外部原因会增加染色体异常的概率,譬如有毒化学物质、放射线、高温等,影响备孕夫妻或者孕妇的身体。

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  内分泌紊乱

  孕早期胎儿发育需要三个重要的激素水平:人绒毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素。平时医生说的“黄体功能不良,黄体功能不全,影响受孕、孕早期流产”的问题,也是激素问题。很多多囊卵巢综合征的患者伴有黄体功能异常,也可能伴有其他的腺体异常,譬如甲状腺功能异常、糖尿病、高泌乳素血症等,和胚胎停育、流产都有关系。

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  免疫因素

  胎儿对母体来说也可能产生排斥,这跟免疫性不适相关。自身免疫问题是我们自身携带着某种抗体造成,对胎儿的发育可能产生影响,具体治疗措施需要根据免疫情况,以及患者的身体其他状况来制定治疗措施。

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  子宫异常

  如果女性的子宫有下面这些症状,可能会出现胚胎停育,建议治疗后医生确定可以受孕后再备孕。如子宫内膜太薄或太厚、先天性的子宫异常、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。

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  生殖道感染

  妇科感染,譬如孕早期TORCH感染,可能引起胚胎停育、流产或者胚胎畸形。

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  其他因素

  X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,铝、铅、汞、锌等重金属,各种化学药物以及吸烟酗酒吸毒等不良习惯,跟胎停、流产相关。

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  有过胎停育的女性要注意

  (1)千万不要抱着侥幸的心理随便去试孕,那是对你自己的不负责!

  (2)积极调整好自己的心态,拉着丈夫多运动、并听听音乐,培养乐观的精神;

  (3)全面的孕前检查,如果发现问题不要盲目悲观,配合医生积极治疗。

  男性检查项目

  ①精液质量检查和精液DNA碎片检查:确定精子活力以及畸形精子比例。

  ②染色体检查:染色体异常是导致胚胎停育的一个重要原因。

  女性检查项目

  ①女性的性激素六项化验:女性激素水平决定了卵泡发育的好坏,卵泡的好坏,直接影响着胚胎的质量,当胚胎质量不好,容易导致胚胎停育。激素六项(即卵巢储备功能)的化验,通常在月经来潮第2-4天检查。

  ②女性优生优育四项:包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒,孕妇和计划怀孕的妇女由于免疫力低下,感染胎儿的机率会很高,这些感染不仅会导致胚胎停育,还能使得婴儿出生畸形。

  ③免疫抗体检查:包括抗精子抗体、封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查等。

  ④甲状腺功能检查:甲状腺功能异常是导致胚胎停育的一个因素。

  ⑤生殖道分泌物常规筛查:检查是否有滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、细菌性阴道炎症等。

  在试管婴儿助孕前,如果有过胎停育史的孕友,要及时跟主治大夫说明;没有经历过胎停的孕友,也不用过分紧张,只要做好各项检查工作,调整好生理、心理,很快就会迎来宝宝的到来!

 

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